Принцип работы колостомы основан на перенаправлении содержимого кишечника наружу. Во время операции, кишечник перекрывается и отводится на поверхность живота, где создается отверстие — стома. Через стому пациенту следует проходить выделениями и газами из кишечника. Для удобства использования и поддержания гигиены стомы, используются специальные колостомные мешочки или пластины, которые надежно прикрепляются к коже.
Однако, жизнь с колостомой имеет свои особенности. Пациентам может потребоваться некоторое время для адаптации к новым условиям и регуляции работы колостомы. Правильный уход за стомой также является очень важным, чтобы избежать раздражений и инфекций. Особое внимание уделяется диете пациента с колостомой, так как некоторые продукты могут вызывать болезненные или неудобные симптомы.
Колостома: основные принципы
Отверстие колостомы образуется путем разрезания брюшной стенки и выведения кишечника наружу. На данном этапе создается некоторое количество кишечника, которое получает одноименное название — стома.
Создание колостомы позволяет врачам и пациенту контролировать и управлять удалением отходов из организма. На стоме устанавливаются специальные сборники, называемые контейнерами, в которые собираются фекалии. После заполнения контейнера, он меняется на новый.
Однако для работы с колостомой необходимо проявлять осторожность и соблюдать определенные принципы. При замене контейнера или очистке стомы необходимо использовать стерильные инструменты и соблюдать гигиену.
Также следует обращать внимание на состояние стомы и контролировать излишнюю влагу или сухость. Пациенту необходимо получить необходимые навыки по уходу за стомой, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Анатомия и функция кишечника
Тонкий кишечник начинается с 12-перстной кишки, которая соединяется с желудком, и проходит дальше в двенадцатиперстную кишку, которая в свою очередь переходит в петлю тощей кишки. Затем пища двигается в петлю подвздошной кишки и конечной точкой тонкого кишечника является ободочная кишка (сигмовидная и прямая кишка).
Основная функция тонкого кишечника заключается в дальнейшем расщеплении пищи и всасывании питательных веществ. Его стенки покрыты микроворсинками, которые увеличивают поверхность, что способствует большей поглощающей способности. Здесь происходит окончательное расщепление углеводов, жиров и белков.
Толстая часть кишечника начинается с восходящей ободочной кишки, которая проходит в поперечный отдел и спускается вниз, образуя нисходящую ободочную кишку и сигмовидную ободочную кишку. Затем пищевой ком из толстого кишечника отправляется в прямую кишку и затем эвакуируется через анальное отверстие.
Толстый кишечник выполняет важные функции, такие как абсорбция воды и электролитов, формирование и хранение кала. Здесь происходит также ферментативно-бактериальное расщепление остатков пищи, синтез витаминов группы В и К, а также иммунологическая защита организма.
Что такое колостома и как она образуется?
Процесс образования колостомы начинается с создания отверстия в передней стенке брюшной полости. Хирург делает небольшое разрезание кожи и мышцы, чтобы получить доступ к толстому кишечнику. Затем сегмент толстого кишечника выносится через отверстие в брюшной полости и прикрепляется к коже.
После образования колостомы стул и газы проходят через отверстие в кишечнике и собираются в специальную сумку, которая прикрепляется к коже вокруг колостомы. Это позволяет сохранить функциональность организма и поддерживать его работу нормально.
Колостома может быть временной или постоянной, в зависимости от состояния здоровья пациента и целей лечения. Временная колостома образуется на некоторое время для выздоровления толстого кишечника или обхода временных преград. Постоянная колостома может быть необходима, если удалена большая часть толстого кишечника или есть проблемы с прямой.
Важно помнить, что колостома не является приговором или маркой пониженной жизненной качества. Благодаря современным технологиям и прогрессу медицины, люди с колостомой могут вести полноценную и активную жизнь.
Для ухода за колостомой и предотвращения осложнений пациентам рекомендуется следить за чистотой, использовать специальные средства для ухода и регулярно обращаться к врачу для проверки.
Классификация колостом
Колостомы могут быть различными по типу и месту образования. Классификация колостом включает следующие виды:
Колостома толстой кишки. Образуется из сечения толстой кишки и может быть временной или постоянной. Временная колостома может быть создана при определенных заболеваниях, таких как рак толстой кишки, для отвода кала до полного восстановления после операции. Постоянная колостома выполняется в случаях, когда больному нужно удалить прямую кишку или очень большой сегмент толстой кишки.
Илеостома. Образуется из сечения тонкой кишки и чаще всего выполняется при удалении всей прямой и толстой кишки. Илеостома позволяет калу выходить непосредственно через стому, минуя оставшуюся часть кишечника.
Выбор типа колостомы зависит от множества факторов, таких как заболевание, степень его развития, индивидуальные особенности пациента и его пожелания.
Уход за колостомой
После операции по установке колостомы очень важно научиться правильно ухаживать за ней, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить комфорт пациенту. Вот некоторые основные принципы ухода за колостомой:
- Чистота и гигиена: Регулярно мойте руки перед и после контакта с колостомой. Также регулярно мойте и очищайте область вокруг колостомы с использованием мягкого мыла и воды. При необходимости, используйте специальные очищающие средства, рекомендованные вашим врачом.
- Смена пластыря: Пластырь, который прикрывает колостому, необходимо менять регулярно, обычно раз в 3-7 дней или при необходимости. Во время смены пластыря, аккуратно очистите и обработайте кожу вокруг колостомы, затем наложите новый пластырь.
- Избегайте травм: Осторожно обращайтесь с колостомой, чтобы избежать возможных повреждений. Не тяните, не крутите и не теряйте содержимое колостомы. Избегайте травмирования колостомы при смене пластыря или одежды.
- Уход за кожей: Поддерживайте кожу вокруг колостомы сухой и чистой. Если кожа раздражена или воспалена, обратитесь за помощью к медицинскому специалисту, чтобы предотвратить развитие инфекции или осложнений.
Важно помнить, что каждый пациент может иметь особенности в уходе за колостомой, поэтому важно следовать инструкциям и рекомендациям вашего врача или медицинского персонала. Если возникают вопросы или проблемы, всегда обращайтесь за консультацией к медицинскому специалисту.
Возможные осложнения и их профилактика
Международное общество коло-проктологов определяет ряд осложнений, которые могут возникнуть после проведения операции по установке колостомы. Важно осознавать, что большинство из этих осложнений удаётся предотвратить, придерживаясь основных принципов ухода за колостомой и профилактических мероприятий.
Инфекция: одним из наиболее распространенных осложнений является инфекция вокруг колостомы или раны после ее установки. Чтобы предотвратить инфекцию, необходимо правильно ухаживать за колостомой и раной, регулярно менять повязку и соблюдать гигиену рук.
Грыжа: у пациентов со временем может возникнуть грыжа вокруг колостомы. Это происходит из-за слабости мышц или разрыва хирургических швов. Для профилактики грыжи необходимо избегать лишнего напряжения в области колостомы, регулярно делать физические упражнения для укрепления мышц брюшной стенки и используйте подходящую кожуру, которая не давит на кожу.
Скучек: скучки могут возникнуть, если колостома находится слишком близко к костям таза или ребрам. Это может вызвать дискомфорт, раздражение кожи и пролечь до образования язв. Чтобы избежать возникновения скучек, необходимо правильно устанавливать колостому, убедившись, что она находится в нескольких сантиметрах от костей и ребер.
Неправильное функционирование колостомы: иногда может возникнуть проблема с выходом кала или других отходов через колостому. Это может быть вызвано различными факторами, такими как сужение колостомы, обструкция или неправильное положение кишки. Все эти проблемы требуют вмешательства врача, их невозможно предотвратить самостоятельно. Важно следить за функционированием колостомы, обращаться за медицинской помощью при любых отклонениях от нормы.
Психологические проблемы: установка колостомы может вызвать психологические проблемы у пациентов, такие как депрессия, тревога и недостаток самоуверенности. Для профилактики этих проблем важно иметь поддержку родных и близких, общаться с другими людьми, проходить психологическую поддержку и получать информацию о своем заболевании и способе жизни с колостомой.
Для профилактики осложнений необходимо регулярно обращаться к врачу, соблюдать все рекомендации по уходу за колостомой, придерживаться диеты, избегать лишнего физического напряжения и не забывать о психологической поддержке.